Žmonės iš spalvų miršta, nes vėluoja gyvybinga melanomos chirurgija | LT.Lamareschale.org

Žmonės iš spalvų miršta, nes vėluoja gyvybinga melanomos chirurgija

Žmonės iš spalvų miršta, nes vėluoja gyvybinga melanomos chirurgija

Lenktynės neturėtų nustatyti, ar amerikiečiai su melanomos gyvai arba mirti.

Deja, nauji tyrimai rodo, kad ji veikia.

Gydytojas nematys dabar

Specifiką: vienoje naujoje studijoje iš Šiaurės Karolinos universiteto Chapel Hill, paskelbtas žurnale "JAMA dermatologija, žmonės spalva turėjo 38 proc didesnę riziką dėl vėlavimų-ilgiau nei rekomenduojamas šešių savaičių max gauti savo odos vėžį pašalintas, nesvarbu, kokios rūšies draudimo jie turėjo.

(Po šešių savaičių, yra didesnė tikimybė, kad melanomos gali plisti nuo odos į kitus organus ar limfmazgių.)

Sudėties tai nelygyb yra taikomas studijų iš Mičigano valstybinio universiteto, kuris buvo paskelbtas Amerikos dermatologijos akademija, kuris rodo, kad juodaodžiams pacientams ypač turėjo mažiausias kainas išgyventi nuo melanomos leidinyje išvados.

Baltas pacientai visoje šalyje turėjo aukščiausius tarifus išlikimo, po lotynų, tada Azijos amerikiečiai, Indėnai, Ramiojo vandenyno salų, ir galiausiai juodas pacientams.

load...

Viena pagrindinių priežasčių?

Pacientai spalvos yra labiau tikėtina nei baltymai turi būti diagnozuotas vėlyvos stadijos melanoma ir kai ji progresavo po oda, jis reikalauja daugiau sudėtingų procedūrų ir turi blogesnį prognozę.

Norėdami sąmojo, ankstesnis tyrimas parodė, kad pacientai, spalvos yra keturis kartus dažniau kaip balta pacientai gali būti diagnozuota tik po melanomos išplito į kitas dalių savo kūno.

BIAS žaidžiant

"Sistemingai pacientai spalvos blogėja dermatologinis rūpintis", sako dermatologė Adewole Adamson, MD profesorius asistentas dermatologijos ne Šiaurės Karolinos universiteto Chapel Hill ir bendraautoris UNC tyrimas.

Štai todėl, kad "šalyje modelis pacientų diskriminacijos išleisti gyvenimą ant linijos." Žvilgsnis į klausimus išvaizdą:

Nepakankamas mokymo Gydytojai

Nėra gerai: penkiasdešimt procentų dermatologų teigia, kad jų medicinos mokyklos nebuvo parengti juos atpažinti odos vėžį ženklus ant žmonių odos spalvos, ir tik vienas iš 10 dermatologija rezidencijas apima rotaciją konkretų gydant pacientus spalvos.

load...

Afrikos amerikiečių ir kitų žmonių odos spalvą, daugiau nei pusė melanomos rodomi srityse su mažiau pigmento, kaip iš rankų ir padų-vietose, kur baltos pacientai paprastai nėra sužinoti delnų melanomos-taip derms gali juos pamiršti sako dermatologė Macrene Alexiades, MD asocijuota klinikinių profesorius dermatologijos Jeilio universiteto medicinos mokyklos.

"Rankos ir kojos taip pat ne iš kraujo tiekimo galuose, kurie turi mažiau imunologiniai priežiūrą, todėl melanomos tose srityse linkę būti labiau mirtinas, nes jie yra mažiau linkę būti pristabdytas šių natūralių kūno apsaugą."

Šis supratimo stoka vaidina kitais būdais taip pat.

"Daugelis dermatologų suteikti tas pačias rekomendacijas apie odos vėžio prevenciją savo pacientams spalvos, kad baltos pacientų, ir ji turėtų būti daugiau niuansų nei, kad" sako Adamson.

Užuot tiesiog buvo pasakyta, naudoti tinkamą apsaugos nuo saulės, žmonės spalva turėtų būti patariama patikrinti savo rankas ir dugnų jų kojų delnais per anksti pagauti melanoma.

Abiejų gydytojams ir pacientams miseducation yra plačiai paplitęs.

Tai tiesa, kad žmonės, spalvos, kurie daugiau melanino savo odos, turi mažesnius tarifus odos vėžio, nei su tikrąja oda, kuri gali padaryti teikėjai mažiau budrūs apie tai odos patikrinimus jų-ir tamsiaodis pacientai galvoja, kad jie ne nerimauti odos vėžiu.

Dėl šios priežasties, žmonės, turintys šviesesnių blakstienų paprastai yra labiau supranta odos vėžio ir pasakė, kad apsisaugoti nuo jo.

"Dermatologai reikia labiau suvokia, kad nonwhite pacientai vis dar gresia pavojus, ir perteikti, kad savo pacientams, kurie negali net suprasti, kad žmonės spalvą galite gauti melanoma", sako Alexiades.

Ribota prieiga rūpintis

Nuo PCPS į nonphysician specialistų, daugelis sveikatos priežiūros privalumai gali biopsija ir diagnozuoti melanomą.

Bet kai dermatologas daro, jūs esate labiau tikėtina, kad gauti tikslingą gydymą (tiksliau: jūs turite 20 procentų mažesnę riziką chirurginės vėlavimo, pagal Adomsono tyrimo).

"Tyrimai nuolat ieškant įrodymų, kad kai kurie dermatologai galime atlikti tiek biopsiją ir ekscizijos, vėlavimo rizika ženkliai sumažėjo.

Deja, dabar mes žinome, kaip sudėtinga tai gali būti dėl kai kurių populiacijos gauti pamatyti dermatologas laiku, sako Adamson.

Tai kur "derm desertai" grįžti į žaidimą.

A neproporcinga procentų žmonių spalva gyva skurdesnėse vietovėse šalies, kuri turi mažiau dermatologai, nei turtingesni anklavuose.

Daugelis iš šių skurdžių sričių atsitiktų būti "derm dykumas" Moterų sveikatos kuriems jos tyrimo ir, kad žmonės, turintys sunku rasti dermatologas šalia jų arba gauti už gydymo toje saugaus lango metu, sako Adamson.

Sudėties tai, didelė dalis žmonių spalva yra Medicaid, vyriausybės subsidijuojamos draudimo planą-ir tyrimai, įskaitant Adomsono, parodė, kad tie, kurie naudojasi Medicaid laukti ilgiau pamatyti specialistus.

Visa tai gali paaiškinti, kodėl nonwhites yra labiau tikėtina, kad būti diagnozuota jų šeimos sveikatos priežiūros gydytojų ar nonphysician praktikams.

Rasinė diskriminacija

Be 2015 tyrimo MDS įvairių specialybių, kas apklausta gydytojas sakė, kad visi pacientai turi būti traktuojami taip pat, bet kai jie buvo parodyta nuotraukas ir paprašė juos suderinti su tariant, jie buvo greitesnis suporuoti nuotraukas juodaodžius su žodžiais, pavyzdžiui, atsparus ir nemalonus, o ne kooperatyvo ir nori.

Nors šis tyrimas nebuvo išskirti dermatologai, kas yra aišku, kad dermatologijos yra nepaprastai baltas laukas.

Iš visų rezidentūros kategorijas, kad JAV medicinos studentai taikomų 2016 metais, dermatologijos reitinguojami 35. Iš 46 specialybių požiūriu pritraukti mažumų kandidatus.

Realaus pasaulio rezultatas?

Šiemet, tik 3 procentai praktikuojančių dermatologai nustatyti kaip Afrikos Amerikos.

Tik 4 proc yra Ispaniškas protėvius.

Dauguma jų yra balta.

Ši nelygybė gali susidaryti situacijos, kurioje dermatologai nereikia išleisti tiek daug laiko su pacientais, spalvos ar klausytis jų susirūpinimą kruopščiai.

"Paklaida ir rasizmas sveikatos priežiūra yra kažkas, kad yra visur, ir tai gali turėti pasekmių niokojančių, kartais net mirtinai," sako Adamson.

"Tai nėra temos, kad mes, kaip gydytojai turi pakankamai atvirai diskutuoti apie, arba medicinos mokykloje ar kasdienio atsargiai.

Gydytojai nėra mokoma apsvarstyti savo vidaus subtilybėmis, todėl jie gali eiti nenagrinėtą ir būti įamžintas. "

Sužinokite, kodėl jis paėmė šią moterį 9 mėnesių turi būti diagnozuota melanoma:

Viltis KAITOS

Medicinos bendruomenė pradeda mobilizuoti, kad supratimo apie-ir spręsti už-nepakankamos priežiūros, kad daugelis žmonių spalvos gauti klausimus.

2017, medicinos ir odontologijos studentai ir dėstytojai Harvardo universiteto sudarė koaliciją atkreipti dėmesį į įvairovės stokos Harvardo medicinos mokyklos (kuri yra iš tikrųjų įvairesnė nei dauguma med mokyklose), įkvėpta nacionalinės organizacijos baltais chalatais 4 Juoda gyvenimą, suformuota 2016 m Praėjusiais metais daugiau nei 3500 gydytojų ir medicinos studentai iš daugiau nei 80 medicinos mokyklų prisijungė prie judėjimo ir pasirašė raštą viešai, kuriame teigiama, kad sveikatos priežiūros specialistai turi pasipriešinti institucionalizuota rasizmu, kad prisideda prie juodos gyvybių.

"Mes visi turime padaryti mūsų dalis sustabdyti šį modelį, sako Alexiades, kuris šiuo metu raštu dviejų tomų dermatologijos vadovėlio-būti paskelbti kitą spalį ir mokė medicinos mokyklų šalyje, kuri bus pateikiama informacija apie odos vėžio žymenų skiriasi odos tipams, kartu su įvairių pavyzdžių nuotraukos.

Už knygą, Alexiades skambina kitiems patobulinimų daktaro išsilavinimą: Ji neseniai davė ne American Society pristatymą Dermatologinės chirurgijos metiniame susitikime, kuriame ji vadovavo šeši pacientų dermatologas konsultacijos-abu pacientai ir gydytojai atstovavo įvairių tipų odai, o derms dalinosi specializuotų žinių.

Ji ir toliau bus etape šiuos ugdant pristatymai ateities derm konferencijose.

"Pacientai kiekvieno odos tipo turėtų būti naudojamas gyvų demo medicinos mokymo dermatologų, kuris šiuo metu paprastai nėra padaryta.

Kiekvieną kartą, švietimo sesija pateikti, ar tai medicinos mokykloje ar, esant dermatologų konferencijoje, ji turėtų būti reikalaujama, kad kas pasidengti yra duomenų apie kiekvieną odos tipą, skatinant įvairovę gydytojų, kurie pristatyti ir moko, taip pat pacientams, "sako Alexiades.

"Mes tik dabar pradedame, kad tai įvyktų."

Adamson, taip pat jau tikiuosi, kad adata pradeda judėti teigiama linkme.

"Sprendžiant šiuos tikrai sudėtingus klausimus rasinės šališkumo medicinoje šiuo metu nėra dalis medicinos mokyklų mokymo programas.

Ir lauke, pavyzdžiui, dermatologijos, kuri yra viena iš mažiausiai įvairių sričių medicinos, jis gali būti dar sunkiau, kad tuos pokalbius ir būti išklausytam, kai mes darome, "sako jis.

Jis kreditų Amerikos dermatologijos akademija su pasisako už diskusiją.

Organizacija sukūrė įvairovę mentorystės programą ir neseniai paskelbė straipsnių medicinos žurnalų raginama daugiau žinių apie įvairovės klausimais dermatologijos.

"Kalbant atvirai apie rasę į kultūros plačiąją sukelia šie pokalbiai atsitikti vis daugiau ir daugiau medikų," sako Adamson.

"Aš labai padrąsino, kad.

Tikimės, kad tai lems pokyčius. "

load...

Susiję straipsniai


Post Sveikata

Man buvo diagnozuota krūties vėžio 27 metai - planuojama tėvystė išsaugojo mano gyvenimą

Post Sveikata

Poop dienoraščiai: 3 moterys iš tiesų žvelgia į savo žarnų kovą

Post Sveikata

Ashlee Simpson interviu

Post Sveikata

Kaip mesti rūkyti be svorio

Post Sveikata

Jūs turite žinoti apie seksualinį puolimą Campus

Post Sveikata

7 priežastys, kodėl jūsų akys yra tokios neryškios

Post Sveikata

4 skirtingos moterys Apibūdinkite savo nuolatinę kovą su socialiniu nerimu

Post Sveikata

Premenstrualinis sindromas (PMS)

Post Sveikata

5 priežastys, dėl kurių jūs užsiliepsnote

Post Sveikata

Tai yra tai, ką Naujųjų metų rezoliucija sezonas panašu, kai turite valgymo sutrikimas

Post Sveikata

Šie ženklai gali nurodyti, kad norite šilumos smūgis

Post Sveikata

6 požymiai, jūs turite rimtą problemų su skrandžiu